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苟在诊所练医术 第380节

  巡回护士虽然有点凶,但是眼神很锐利,主动过来帮他擦汗。
  甚至都不需要招呼。
  他感觉自己的分离术似乎也跟着提升了不少。
  抽空查看了一眼属性。
  锐性传统手术刀分离法精通375/500。
  这个熟练度提升速度简直恐怖。
  感觉一刀下去,起码给他加了五点熟练度。
  不过那种如履薄冰的紧张,还有切开法与分离术一起运用,将其融合在一起的感觉,让李敬生对这两门外科技能都有了新的理解。
  他顺便看了一眼生命值,同样很惊喜,涨了两百多。
  其中有两百肯定是奖的。
  手术仍在继续。
  接下来的任务将会更加艰难,需要分离棘突旁的肌肉。
  比切开肌筋膜的难度还要更高。
  而且这个病人因为做过手术,存在坚韧的肌腱附着,难度更大。
  “骨刀!”
  李敬生看到华主任没有阻止,他准备再挑战一下。
  其实有了大成级的切开法,在切开这一块完全没问题。就是锐性分离法有点落后,精通级别还是弱了一点。
  对付普通的手术分离任务还行,对付这种高难度,风险蛮大的。
  他非常小心的一点点用骨刀切开,逐个棘突进行剥离。
  刚一刀下去,鲜血就冒出来了。
  “我是不是闯祸了?”
  李敬生心虚的抬头看向华主任。
  刚才分离时,明显感受到附着的肌腱十分坚韧。如果只是微微用力,根本分离不了。
  于是加大了力道。
  结果就成了现在的局面。
  他通过骨刀的刀感反馈,能够感受到有血管被搞破。
  “不要慌,换谁来操作都是这个结果。你这方面的经验几乎没有,出点血再正常不过。”
  华主任安抚着李敬生,并且亲自上前帮着简单止血。
  “继续!等你全部剥离后,才方便用纱布填塞止血。”
  李敬生得了华主任的宽慰,当即再次给患者手术。
  心境多少还是受了一些影响。
  不过他的进步也是非常明显。
  为了避免再闯祸,他悄然把锐性分离法从精通提升到了大成级别。
  耗费了七百多点生命,好不容易积累的生命值,又被用得只剩下两百多了。
  他的生命值余额,好像很少长时间超过一千。
  每次都会被用掉。
  不得不承认,锐性分离法提升后,整个剥离过程明显顺畅多了。
  对于一些难以剥离的部位,他操作时能感受到轻松了许多。
  对力道、深度、手性的掌控都有着飞跃式的提升。
  将五个棘突全部剥离完,他算是松了一口气。
  从没有经历过这样艰难的手术过程。
  还好,幸不辱命,除了分离那处坚韧的肌腱附着时把血管搞破,后面的出血都很小。
  “敬生,辛苦了!表现很好,特别是患者的棘突与椎板间的血管出现较大出血后,你能很快从慌乱中保持冷静,并且镇定的完成后续手术任务,这非常不错。相信对你的心性也是一次非常好的磨砺与提升。”
  华主任对他的手术表现给予高度肯定。
  年轻医生上手术台,技术不精还只是一方面,心性的锻炼也非常重要。
  遇事不能慌,需要冷静处理。
  “下面你仔细观看我的止血步骤。用纱布填塞到肌肉与骨面之间,一定要塞紧,不然根本达不到止血效果。”
  随着华主任把纱布强力填塞进去,出血果然很快止住了。
  这个原理其实就是压迫止血。
  李敬生的压迫止血已经掌握了,只是水平还不高。
  此刻站在旁边学习,有着不小的收获。
  “胡主任,你来咬除棘突吧!”
  对于一些风险过高,新手医生不易掌握的手术步骤,华主任并不会轻易让手下医生去冒险。
  因为有些手术步骤有试错机会,有的并没有。
  只要搞坏了,立刻就是手术事故,没有挽回的余地。
  咬除棘突后的椎板切除,同样让李敬生在旁边学习,并且给予一些细致的指导和讲解。
  能参与这台手术的,都是骨外科的优秀手术医生。
  算是把骨外科的尖端力量都给整合在一起了。
  不过只限于副主任与主治这两个级别。
  至于住院医师,在场能上台的,就只有李敬生有这个殊荣。
  其他的高年资住院医师都只能在手术台下观摩学习。
  ……
  手术结束,已经是傍晚六点四十多了。
  李敬生在这台手术中的收获大得超乎想像,特别是切除椎板后的硬脊膜外探查、硬脊膜内探查,让他对椎骨的认知更加深入。
  很多实战知识在书本上根本学不到。
  因为对文字的理解,肯定不如亲眼看到,摸到,甚至参与来得清楚。
  人类的语言进化了至少几千年,但是有很多东西仍然是语言难以完整表达出来的。
  言传身教式的实战才是手术技能提升的最佳方法。
  在这台手术中,他捞到了一个非常重要的缝合机会。
  把椎板切除后,硬脊膜也被切开了。
  手术结束,需要缝合硬脊膜,李敬生成功捞到了。
  使用的是连续缝合。
  因为他在手术中赚到了不少生命值,捞到这个缝合任务后,想都没想,直接就把连续缝合提升到了小成级别。
  结果等他缝合完毕,竟然意外获得了500点生命值奖励。
  虽说他拿到过的生命值奖励最高是一千。但是能拿到五百点的生命值奖励,仍然让他感到十分激动和开心。
  要提升的医术太多了。
  毕如方结、外科结、滑结,现在它们的水平都有点跟不上李敬生能捞到的手术任务了。
  他现在要做的事情就只有两件,拼命赚钱,赚生命值,然后升级医术。
  争取早点把外科技术练出来。
  “敬生,我看你的缝合水平相当不错,等会七点半的样子还有一台手术,需要对肌腱、血管、神经进行吻合,你参加吗?”
  华主任爱才心切,看到李敬生表现这么优秀,禁不住想要多培养他。
  “好啊!我先去吃饭,上个厕所,等会过来手术室找您。”
  李敬生痛快答应。
  吻合是他早就想要掌握的一门外科高阶技术。
  但是以前的缝合术与打结都是很差劲,连皮层都缝合不好,吻合更是想都不用想。
  现在条件似乎成熟了。
  再说了,刚才赚到了500点的生命值奖励,必要时还可以再升级相应的缝合技能或者打结技能。
  估计要升级打结技能。
  吻合除了对缝合要求很高,对打结技术要求同样很苛刻。
  比如吻合血管,因为打结不牢,直接导致通血后出现体内出血,或者出现血栓,这非常容易导致患者死亡。
  所以,高超的打结技术非常重要。
  他目前掌握了方结、滑结、外科结,够用了。
  唯一需要的就是把它们的技能熟练度升上去。仅有熟练或精通级别的打结技术,还是弱了一点。
  “手术不在这边进行,在普外科的五号层流手术室。这是一台两个科室的联合手术,你跟着去涨涨见识,顺便捞吻合锻炼机会,应该是很不错的。”
  有很多外科室的病人做手术时,都需要请骨外科的医生一起过去联合手术。
  比如要开胸,就把骨外科的医生请过去锯开胸骨或者肋骨。
  华主任也是看到李敬生展露出外科实力很强,这才带他过去涨见识。
  不然肯定不敢轻易带过去。
  否则容易被别的科室医生笑话。

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